Lazera Nd:YAG ya 1064-a pulsoz-dirêj wekî dermankirinek bi bandor ji bo hemangioma û malformasyonên damarî di nexweşên çermê tarî de derdikeve holê, ji ber avantajên wê yên sereke ew e ku ew prosedurek ewle, baş-tehamulkirî, bi lêçûnek maqûl e ku dema bêhnvedanê ya herî kêm û bandorên alî yên herî kêm hene.
Dermankirina bi lazerê ya damarên lingan ên rûberî û kûr û her weha gelek lezyonên damarî yên din yek ji sepanên herî gelemperî yên lazeran di dermatolojî û flebolojiyê de dimîne. Bi rastî, lazer bi piranî ji bo nîşanên jidayikbûnê yên damarî yên wekî hemangioma û lekeyên port-wine û dermankirina dawî ya rosacea bûne dermankirina bijartî. Rêzeya lezyonên damarî yên benîgn ên jidayikbûnê û yên bidestxistî yên ku bi bandor bi lazeran têne dermankirin berdewam dike berfireh bibe û bi prensîba fototermolîza bijartî ve tê vegotin. Di rewşa pergalên lazer ên taybetî yên damarî de, hedefa armanckirî oksîhemoglobîna nav-damarî ye.
Bi hedefgirtina oksîhemoglobînê, enerjî ji dîwarê damarên derdorê re tê veguhastin. Niha, lazera Nd:YAG ya 1064-nm û cîhazên ronahiya pulsasyonê ya tund (IPL) ya xuya/nêzîkî înfrared (IR) herdu jî encamên baş didin. Lêbelê, cudahiya sereke ev e ku lazerên Nd:YAG dikarin pir kûrtir bikevin û ji ber vê yekê ji bo dermankirina damarên xwînê yên mezintir û kûrtir ên wekî damarên lingan guncantir in. Sûdek din a lazera Nd:YAG koefîsyenta wê ya vegirtinê ya kêmtir ji bo melanînê ye. Bi koefîsyenta vegirtinê ya kêmtir ji bo melanînê, fikara zirara epidermal a alîgir kêmtir e, ji ber vê yekê ew dikare bi ewlehî ji bo dermankirina nexweşên bi rengdêra tarîtir were bikar anîn. Xetera pîgmentasyona hîper a piştî înflamatuar dikare bi cîhazên sarkirina epidermal bêtir were kêm kirin. Sarkirina epidermal ji bo parastina li dijî zirara alîgir ji vegirtinê melanînê pir girîng e.
Terapiya damarên lingan yek ji prosedurên kozmetîkî yên herî zêde tê xwestin e. Venûlên ekstatîk di nêzîkî 40% jinan û 15% mêran de hene. Zêdetirî 70% xwedî dîrokek malbatî ne. Pir caran, ducanî an bandorên din ên hormonal bandor dibin. Her çend pirsgirêkek kozmetîkî ya sereke be jî, ji nîvê zêdetir ji van damaran dikarin bibin nîşane. Tora damaran sîstemek tevlihev e ku ji gelek damarên bi kalîber û kûrahiyên cûda pêk tê. Dravkirina damaran a lingê ji du kanalên sereke pêk tê, pleksusa masûlkeya kûr û pleksusa çermê rûvî. Her du kanal bi damarên qulkirî yên kûr ve girêdayî ne. Damarên çerm ên piçûktir, ku di dermisa papîler a jorîn de ne, ber bi damarên retîkulî yên kûrtir ve diçin. Damarên retîkulî yên mezintir di dermisa retîkulî û rûnê binçerm de ne. Damarên rûvî dikarin bi qasî 1 heta 2 mm mezin bin. Damarên retîkulî dikarin bi mezinahiya 4 heta 6 mm bin. Damarên mezintir dîwarên stûrtir hene, xwedî rêjeyek bilindtir a xwîna bê oksîjen in, û dikarin ji 4 mm kûrtir bin. Guhertinên di mezinahiya damaran, kûrahî û oksîjenasyonê de bandorê li modalîteya û bandora terapiya damarên lingan dikin. Amûrên ronahiya dîtbar ên ku lûtkeyên vegirtina oksîhemoglobînê hedef digirin, dikarin ji bo dermankirina telanjîektasiyên pir rûberî yên li ser lingan maqûl bin. Lazerên bi dirêjahiya pêlê ya dirêjtir, nêzîkî IR, dihêlin ku kûrtir bikevin nav tevnê û heta dikarin ji bo hedefgirtina damarên retîkular ên kûrtir jî werin bikar anîn. Dirêjahiya pêlên dirêjtir jî ji dirêjahiya pêlên kurttir ên bi katsayiyên vegirtina bilindtir bi rengekî yekrengtir germ dibin.
Xalên dawî yên dermankirina damarên lingan bi lazerê windabûna tavilê ya damaran an tromboza nav-damarî ya xuya an şikestina wan e. Mîkrotrombî dikarin di lûmena damaran de berbiçav bin. Bi heman awayî, ekstravazasyonên xwînê yên perîvaskuler dikarin ji şikestina damaran diyar bibin. Carinan, dengek popê ya bihîstbar dikare bi şikestinê re were bihîstin. Dema ku demên pulsê yên pir kurt, kêmtir ji 20 mîlîçirkeyan, têne bikar anîn, dibe ku purpura bi qasî xalek çêbibe. Ev bi îhtîmalek mezin ji ber germbûna bilez a mîkrovaskuler û şikestinê ye.
Guhertinên Nd:YAG bi mezinahiyên xalên guhêrbar (1-6 mm) û herikînên bilindtir rê didin tasfiyekirina damarên fokal bi zirara tevnên kolateral a sînordartir. Nirxandina klînîkî nîşan daye ku demên pulsê di navbera 40 û 60 mîlîçirkeyan de dermankirina çêtirîn a damarên lingan peyda dikin.
Bandora neyînî ya herî gelemperî ya dermankirina bi lazerê ya damarên lingan hîperpîgmentasyona piştî iltîhabê ye. Ev bi gelemperî bi celebên çerm ên tarî, tîrêjên rojê, demên pulsê yên kurttir (<20 mîlîçirkeyan), damarên şikestî, û damarên bi çêbûna trombosê re tê dîtin. Bi demê re winda dibe, lê di hin rewşan de ev dikare salek an dirêjtir be. Ger germahiya zêde ji ber herikîna ne guncaw an jî dema pulsê ya ne guncaw were çêkirin, dibe ku birînên kûr çêbibin û paşê jî şopên birînê çêbibin.
Dema weşandinê: 31ê Cotmeha 2022an